长护险36项服务目录：居家社区机构怎么选

长护险能报销的，是国家统一目录里的36项服务——生活照护20项、医疗护理16项。居家、社区、机构三种护理方式自己选，未纳入目录的项目基金不报，基金也不直接向失能人员发钱。

这份目录由国家医保局以《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》印发，2025年9月25日发布。它统一了服务项目的名称、内涵、代码，并在服务操作要求、服务人员和服务时长上作出原则性规定。换句话说，同一个项目，不管你在哪个城市、选哪种护理方式，服务要求是一样的。

生活照护20项：维持基本生活能力的那些事

生活照护类项目，纳入的都是维持失能人员基本生活能力的项目，涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命体征监测、安全护理8个项目类别，共20项。

以“协助进食”为例，目录明确要完成餐前洗手、食物切碎搅拌、进食姿势、检查食物温度、防止呛噎，以及进食完成后维持体位、记录进食情况等7个步骤流程和具体服务要求。不是“喂口饭”那么简单，每一步都有规范。

医疗护理16项：与基本生活照料密切相关的基础护理

医疗护理类项目，纳入的是与基本生活照料密切相关的基础医疗护理服务，涵盖一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个项目类别，共16项。以“吸痰”为例，护理服务机构均需按目录中服务要点的要求提供吸痰前准备、吸痰操作等5点服务内容。

长护险36项服务项目对照清单

操作步骤：第一步，拿当地医保局发布的护理服务计划表，对照上面清单勾出自己需要的项目；第二步，问定点机构哪些项目能上门、哪些要去社区或机构做；第三步，和机构确认服务频次和时长，形成护理服务计划。

判断输出：若护理计划里出现清单外的项目，基金不报，需自费或换项目；若选居家护理，由定点机构派人上门；若选社区护理，到定点日间照料中心等就近接受非全日服务；若选机构护理，入住定点机构接受服务。

适用边界：本清单适用于国家目录覆盖的36项服务，各地具体服务包组合、报销比例、年度限额按统筹地区规定执行，以当地医保局发布的护理服务计划表为准。

居家、社区、机构，报销差在哪

长期护理保险护理服务主要分为机构护理、社区护理和居家护理三类，参保人可自主选择。选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择社区护理的，就近就便接受非全日服务；选择机构护理的，入住定点机构接受服务。

不同服务类型提供的服务项目可能存在一定差异，但相同服务项目在不同服务类型或场景中的服务要求是一样的，护理服务机构在不同场景中均需提供均质化的服务。基金支付方面，长期护理保险不设起付线，基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。

服务包怎么选：从36项里组合

各地依据《长护服务项目目录》，指导相关机构选取目录内若干项服务项目组合形成不同的“服务包”，为长护待遇享受对象合理制定长期护理服务计划。你不需要自己从36项里挑，而是由评估专家结合失能情况推荐项目，再由机构和参保人确认频次和时长。护理服务计划表上会列明服务方式、服务项目、建议频次、推荐时长等字段，双方签字确认后执行。

未纳入目录的项目，基金不予报销。这一点在制定计划时就要确认清楚，避免服务做了却报不了。

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