2026年北京普惠健康保健康人群自付起付线从3.04万元降至1.5万元，1.5万-3.04万元之间新增25%报销，特药报销比例提至65%。注意：仅限北京医保参保人，既往症人群起付线后报销40%。
保费还是195元/年吗？保额多少？
保费与2025年持平，仍为195元/人/年，累计保额升至350万元。投保截止到2025年12月31日，保障期2026年1月1日至12月31日。
健康人群和既往症人群的起付线、报销比例分别是多少？
健康人群：自付起付线1.5万元，1.5万-3.04万元之间报销25%，3.04万元以上报销80%。既往症人群：起付线后统一报销40%。
特药清单增加到多少种？报销比例提升了多少？
特药清单增至159种，病种覆盖扩展至87种，首次纳入CART疗法、高值慢病用药。健康人群特药报销比例由60%提至65%，既往症人群由30%提至35%。
有慢性病或既往病史的老人能买吗？怎么赔？
不限年龄、不限健康状况，有慢性病也能买。首次投保时按健康人群身份，后续连续投保未中断，即使罹患特定既往症仍按健康人群待遇赔付。既往症人群起付线后报销40%。
连续参保无理赔有什么优待？
近三年连续参保且无出险记录，健康人群自费免赔额由1.5万元降至0.5万元，既往症人群由2万元降至1.5万元，还可免费选一项专属健康服务（家庭急救包、体检筛查、牙科洁牙等）。
全国已有313款地方惠民保，北京版起付线降幅属于“精准降门槛”的代表。相比其他城市，北京将起付线与大病保险起付线解绑，新增中间报销段，让更多普通住院患者能实际获赔。
信息来源
本文整理自以下公开材料：
- 起付线大降：2026年北京普惠健康保上线
- 2026年度北京普惠健康保已上线，在保障责任上进一步升级，惠民程度进一步提升，介绍下具体情况？_金融业发展成就专场_首都之窗_北京市人民政府门户网站
- 2026年度“北京普惠健康保”上线，特药清单增至159种
- 2026，惠民保有哪些变化
- 北京市医疗保障局_政务服务_常见问题_2026年度“北京普惠健康保”保障内容有哪些升级？
- 2026年度“北京普惠健康保”上线24小时人数突破140万-经济参考网 _ 新华社《经济参考报》官方网站
- 国家金融监督管理总局
- 北京普惠健康保累计参保超1500万人次-新华网
本文由 Dion 整理与撰写，结合 AI 工具辅助。如有事实错误，请通过页脚联系方式反馈。
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