2026就医适老化：65+五优先强制落地，保留人工窗口

2026年起，公立定点医疗机构强制为65岁以上老人提供挂号、就诊等五优先绿色通道，并必须保留人工窗口和现金收费。政策强制范围仅限公立定点医疗机构，非所有医院。

五优先具体包括哪些？

五优先即挂号、就诊、化验、检查、取药五项服务优先。所有公立定点医疗机构必须为65岁以上老人开设绿色通道，在现有叫号系统和窗口服务中嵌入优先规则，确保老年患者减少排队等候时间。这一要求是国家卫健委在历年便利老年人就医政策基础上，于2026年进一步强化落地的硬性规定。

人工窗口和现金收费真的会保留吗？

会。国家卫健委早在2021年印发的《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》中已明确要求医院为老年人保留人工服务窗口。2026年这一要求被进一步强化——不仅人工窗口不能撤，现金收费也必须保留。以云南省第一人民医院为例，医院设置的159台自助机旁安排志愿者协助老人操作，人工窗口基本留给行动不便的老年人，同时支持现金、银行卡、微信等多种支付方式。

“什么都不用带，‘刷脸就医’对我们老年人太友好。”——68岁的周阿姨在浙江大学医学院附属邵逸夫医院体验刷脸就医后说。

刷脸就医对不会用手机的老年人友好吗？

友好。浙江省医院刷脸就医覆盖率已达75%。以上海嘉定区中心医院为例，大厅设有6台自助刷脸机和7台柜式刷脸机。已激活医保电子凭证的参保人可直接刷脸支付，未激活的可在刷脸机上输入身份证号现场开通。这项技术特别适配不会使用智能手机的老年人——无需携带实体卡，无需复杂操作，对着终端“扫一扫”即可完成挂号、缴费。

哪些医院已经有银龄导医团陪诊？

上海长征医院设有“银龄导医团”，由退休医护组成陪诊队伍，年服务量超过10万人次。80岁以上老人凭相关证件可享受导医全程陪诊，行动不便者还可使用轮椅、平车转运。这些服务在公立定点医疗机构中逐步推广，但并非所有医院都已配备，建议就医前电话确认。

值得关注的是，数字鸿沟仍有实证数据支撑：部分三甲医院85%的人工窗口被自助机取代，约60%的老人不会扫码挂号。但50岁以上人群线上购药增长约70%（AgeClub数据），反衬出就医端线上化滞后。浙江省刷脸就医覆盖率已达75%，说明技术落地正在加速。政策推进中，建议家属提前帮助老人激活医保电子凭证，或陪同就医时使用刷脸终端现场开通。

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