长护险全国统一：36项服务、0.3%费率、50%上限

全国统一的长护险来了：36项照护服务目录、费率约0.3%、报销上限为当地人均可支配收入的50%。起步阶段只保障重度失能人员，且失能需持续6个月以上。

36项照护服务具体包括哪些？

国家已经列出全国统一的36项照护服务项目目录，分为两类：20项生活照护和16项医疗护理。生活照护涵盖协助进食、沐浴、口腔清洁、压疮照护、协助翻身叩背排痰等；医疗护理包括吸痰、导尿、常规换药、雾化吸入、置管（胃管）、气管切开护理等。参保人可以自主选择居家护理、社区护理或机构护理。

“基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。”——国家医保局待遇保障司副司长张西凡

我每月要交多少钱？职工和居民缴费一样吗？

长护险费率统一控制在0.3%左右，缴费基数与收入挂钩。单位职工由单位和个人各负担一半（各约0.15%），比如月入10000元，个人每月缴15元，单位缴15元。退休人员费率为0.15%，按养老金水平缴费，单位不缴。未就业城乡居民从0.15%起步，5年内过渡到0.3%。灵活就业人员可自行选择参保政策。

报销比例是多少？有没有起付线？

长护险不设起付线。职工参保报销比例约70%，退休人员享受同样待遇；未就业城乡居民报销比例约50%。年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。鼓励使用居家和社区护理服务，支付比例上会适当倾斜。

失能等级怎么评估？评估结果全国通用吗？

失能分为轻度、中度、重度3个等级，起步阶段只保障重度失能人员（一般失能持续6个月以上方可申请）。全国统一评估标准，各地“共用一把尺子”，评估结果全国范围互认。申请时需提供身份证件、申请表、住院病历等材料，经审核后由评估机构上门评估。

居家护理和机构护理都能报销吗？

三种服务方式均可报销：居家护理由定点机构派人上门服务；社区护理在日间照料中心等机构接受非全日服务；机构护理入住定点机构享受全日服务。基金专款专用，不直接发现金，只支付照护服务费用。

值得关注的是，国家医保局已推动设立“长期照护师”新职业，截至2025年底，全国持证人员已突破1万人。全国定点长护服务机构总数达1.2万家，约37万名从业人员。随着制度推进，未来将逐步扩大至中度失能人员，并根据基金支出需求动态调整费率。

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