免费。2026年起，浙江为65岁及以上接受老年人健康管理服务的常住老人提供认知功能初筛，费用由基本公卫经费按不高于15元/人保障，个人不掏钱。前提是知情同意、自愿参与。
这项政策出自浙江省卫生健康委、省财政厅联合印发的《浙里银龄脑健康管理项目方案（2026—2030年）》。方案明确，全省65岁及以上接受老年人健康管理服务的常住老年人，按照“知情同意、自愿参与”原则开展认知功能筛查，每5年至少完成一次。
多久做一次？
每5年至少完成1次初筛。2026年，全省认知功能初筛率目标为20%以上；到2030年末，初筛率要提升到80%，初筛阳性人群干预指导率达到80%，疑似认知障碍人群就诊率达到50%。
初筛和精筛有什么区别？精筛要自己花钱吗？
初筛用的是AD8、MMSE等常用认知评估量表，由基层医疗机构工作人员操作，当场告知结果。如果初筛异常，工作人员会现场填写认知功能初筛阳性告知书，并引导转诊到记忆门诊或认知障碍诊疗专科做精筛。
费用上，初筛由基本公卫经费按不高于15元/人保障，全免费。精筛费用则需医保和个人分担。也就是说，初筛免费，进一步检查得看医保报销和个人自付部分。
怎么带爸妈去参加？去哪做？
符合条件的老人携带有效证件，就近前往各镇卫生院、街道社区卫生服务中心即可参与。以海宁为例，当地筛查工作已同步开启，老人只需配合完成信息登记、认知检测及后续随访。值得注意的是，严重精神障碍者暂不参与筛查。
“项目严格执行免费初筛、自愿参与、信息保密原则，充分保障老年群体的合法权益与就医体验。”——海宁市认知功能筛查专项培训相关报道
哪些老人属于筛查对象？外地户口在浙江常住可以吗？
关键看两个条件：年满65周岁，且为浙江常住人口并接受老年人健康管理服务。外地户口但在浙江常住、且纳入了当地老年人健康管理服务的老人，同样属于筛查对象。
筛查出问题怎么办？早期干预有用吗？
如果初筛提示认知功能异常，工作人员会引导进一步精筛检查。精筛阴性者开展随访管理；精筛阳性者动员专科治疗，可选择在医疗机构接受康复与认知训练，或选择居家、社区和机构相衔接的康复照护服务。
轻度认知障碍（MCI）是阿尔茨海默病的前驱阶段，65岁以上人群患病率约为10%-20%。早期开展益智脑力活动、健康均衡饮食、加强有氧训练等综合性干预，对延缓进展至关重要。
浙江60岁以上老人约1570万，占比23.4%（截至2025年末），老龄化压力不小。从初筛到精筛的转诊路径看，基本公卫经费覆盖初筛，医保和个人分担精筛费用，这一模式试图在财政可承受范围内，把认知障碍的防线前移。
值得关注的是，老年期抑郁与认知障碍常共病存在。约70%的老年抑郁患者至少并存1种疾病，如认知功能障碍、焦虑、痴呆等。筛查工具如MMSE和蒙特利尔量表，在鉴别抑郁与痴呆时能提供重要线索。带爸妈做一次认知筛查，不只是查记性，也是在排查那些容易被误当成“老糊涂”的抑郁信号。
信息来源
本文整理自以下公开材料：
- 事关65岁以上老年人！省卫生健康委省财政厅两部门联合发文
- 老年人关键认知测试：评估老年人大脑健康
- 老年期抑郁障碍诊疗专家共识
- 中国疾病预防控制中心
- 老年期抑郁障碍的临床特征及诊治进展
- 我国老年抑郁筛查工具及流行病学研究述评
- 中国临床试验注册中心 – 世界卫生组织国际临床试验注册平台一级注册机构
- 认知行为治疗对老年抑郁症患者生活质量的影响
本文由 Dion 整理与撰写，结合 AI 工具辅助。如有事实错误，请通过页脚联系方式反馈。
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