2026医保目录新增114种药：替尔泊肽、英克司兰钠可报销

2026年1月1日起，新版国家医保药品目录正式执行，新增114种药品，糖尿病用药替尔泊肽和降脂药英克司兰钠已纳入报销范围。英克司兰钠半年一针，价格降至约2790元。各地支付范围和乙类自付比例不同，以当地医保政策为准。

替尔泊肽和英克司兰钠哪些医院能买到？

根据国家医保局数据，2026年1月1日至1月6日，替尔泊肽注射液已在1433家医药机构有过销售记录，英克司兰钠注射液在400家医药机构有过销售记录。两家药均已开始配送到全国多家定点医院和药房，患者可登录国家医保局微信公众号查询最新配备机构名单。

英克司兰钠医保报销需要什么条件？

根据淄博市医保局公布的“双通道”管理药品名单，英克司兰钠注射液（商品名：乐可为）限以下情况方可支付：接受最大耐受剂量他汀类药物治疗仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标的患者；或他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者。属于乙类药品，个人先行自付比例15%。

国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示：“无论是比例还是数量，均创历年新高。”

替尔泊肽进医保后价格多少？

替尔泊肽注射液是双靶点降糖药。医保谈判前最小剂量月均费用约1700元，纳入目录后，患者自付费用大幅降低。据央视财经报道，北京某三甲医院医生介绍，目录实行后每月最低费用已降至千元以下（具体支付金额因各地乙类自付比例和报销比例不同而有所差异）。

英克司兰钠谈判前原价9988元/针，纳入医保后价格降至2790元/针，降幅达72%。以北京职工医保为例，报销约85%-90%后，患者自付部分不到900元/针。费用降幅超过九成。

2026年医保目录调整对慢性病患者有哪些利好？

本次目录新增114种药品中，50种为1类创新药。慢性病领域除了降脂药英克司兰钠和降糖药替尔泊肽外，还有流感用药昂拉地韦片、玛舒拉沙韦片等。同时65种药品的支付范围获得优化，例如用于提升白细胞数量的拓培非格司亭注射液，支付范围从“前次化疗”调整为“既往化疗”，更贴近实际临床使用。

英克司兰钠特药备案需要哪些材料？

综合湖北省医保备案指引，办理英克司兰钠特药备案通常需要：1. 本人身份证、医保卡；2. 出院记录或出院小结等疾病证明；3. 近期血脂异常检查报告单；4. 之前使用过他汀类药物的用药记录；5. 二级及以上医疗机构专科医师开具的处方。具体材料以当地医保经办机构要求为准。

值得注意的是，2026年医保目录调整首次引入了预申报机制和“5+3”申报窗口期，允许企业在药品获批前提前申报，缩短创新药入保时间。首版《商业健康保险创新药品目录》也已发布，纳入19种药品，与基本医保形成补充，覆盖了CAR-T等高价肿瘤治疗药和罕见病用药。

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